当直接访问没有乐趣……

作为一个物理治疗师在军队里有伟大的自豪感和责任感。的一部分责任是自治的一个军事PT秩序成像,处方药物,使推荐,管理复杂的情况下。这是一个很酷的方式来练习,但练习在初级保健医学的一种形式,当然可以有其挑战…和一些挑战没有快乐的结局。

末我部署,一个年轻人向诊所左后肩痛的投诉。他说痛的发病时举起一袋皱(军用背包),扔在他的背上远足之前几个月前。他考试是相当有益的。几乎他所有的特殊测试是负的,他的力量是正常的,他的神经检查是正常的,他没有其他投诉或红旗症状。触诊,他有些不舒服的圆柱状的主要和次要的。我也可以感觉到硬化区域在这一地区是温柔的触诊。在我看来,我想这可能是类似骨化从肌肉撕裂。我想把病人的超声评价区域,确保它不是更糟,但在此部署,超声波不是一个选择。我认为CT扫描但说实话不想病人太多辐射。我送给他一个平片x线评价任何骨化。 I saw him two days later and the imaging was completely normal. We talked about a CT scan, but the patient was leaving the deployment in three weeks and advised he could get an ultrasound when he returned to the US. I treated him for the muscle strain which of course included dry needling because…lets face it, that’s what I do. He had pain relief. I gave him a HEP and a few weeks later he left the deployment. I wish I could tell you that US just showed a muscle strain. But that isn’t how this story goes.

美国导致核磁共振导致PET扫描导致任何人都可以得到一些最糟糕的消息。长话短说,硬化区是一个四期肉瘤已经转移病人的脊柱,腹部肠系膜淋巴结。病人没有症状。他有一个受伤的肩痛的机制。他没有一个红旗或宪法症状他们在学校教我们询问…但他转移性癌症。Cancer.org说四期肉瘤很少可以治愈的。你可以阅读更多关于他们在这里。

这是一个艰难的故事。诊断是踢在肠道。这是踢在肠道的大部分供应商部署。它只是似乎不适合一个原本健康的年轻军人时要判处死刑唯一的抱怨是肩痛。我想这是医学的本质。幸运的是,世界上的物理治疗,它通常不是一个日常经验。

有时,肩痛你评估之前很多次比这更复杂。总是屏幕红旗。有时事情并不像他们看起来。请在你的脑海中。