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持久性有机污染物的针……?
也许你爸爸需要一根针,但这不是我所说的。我有一个有趣的案例在这几周的部署。这是这个故事…
37 y / o现役军队男性礼物“病叫“痛得只是他的第五跖骨近端基础,疼痛与移动,基本上,他一直无法运行。考试后,他的只有抱怨的痛苦触诊,只是他的第五跖骨近端到基地。他的考试是负面的。高速邻位的PT,我立即承担可能的应激反应他5日的底部。很常见的军队。顺便说一句,作为一个PT在军队是一种完全不同的体验比平民的世界。你是医生。你点的成像。你开的药物。如果需要,你参考。 It is a cool way to practice. So, I sent him for imaging. Plain film and CT are all I have access to here, so plain film it is. I was expecting some type of stress reaction or possibly even a fracture due to his amount of tenderness. Imaging was read as normal with an anatomic variant noted of an os peroneum.Radiopedia.org说一个os peroneum长方体的小附件骨位于横向方面在腓骨长肌肌腱的物质出现在26%的脚。好垃圾,一切都显得好吧,但你仍然伤害…这里有一些药物。我规定萘普生500毫克1选项卡PO出价对疼痛和给了他一个十天的供应。我还把他放在任何运行姿态,给了他一个消息灵通的,包括一般的脚踝的东西因为这也可以腓骨的腱炎(腓骨短插入底部的5号),并告诉他在四个星期跟进。军事的病人通常做他们被告知,所以他在4周随访。他完全一样。同样的痛苦,同样的温柔,很难走动。非常局部的疼痛。现在,我回到了5吨应力性骨折的船所以我重复电影特别是描述疼痛的放射科医生他的位置,请评估对任何类型的病理。上帝保佑这放射科医生写一个非常详细的印象,继续教育我叫做痛苦Os Peroneum综合症,或持久性有机污染物。他提到了os peroneum第一印象四周前但报道变体和我显然是睡着了在PT商务研究学校或在我谈到一个os peroneum如何带来麻烦。 Because I re-imaged, he mentioned that an os peroneum can cause pain. A quick google search educated me the rest of the way:
痛苦的os peroneum综合征(pop)的结果从一个广泛的条件,包括骨折、淀粉酶和其他原因。持久性有机污染物会导致腱鞘炎或不连续的腓骨长肌肌腱的临床表现方面的足外侧的疼痛。(Chagas-Neto et al ., 2016年,p . 1)
治疗包括非甾体抗炎药、类固醇注射或手术切除。因为我们部署并不是值得救伤直升机,这个家伙必须忍耐,直到他回家。我把他放在凸轮引导冷静下来,当然,当你一把锤子,世界是一个钉子…所以我针刺他。针刺包括他的腓骨长肌/短和两个地方在他的外展digiti迷你ES。令人惊讶的是,提供了一些缓解疼痛。
这是一个图片的os peroneum。
记住它的微分侧脚痛患者处于或接近底部的第五!保持安全,保持聪明!
参考